Elegir un seguro médico puede resultar confuso. Algo que muchas personas no saben es que el dinero que reciben no siempre es la misma cantidad que se utiliza para determinar si reúnen los requisitos para recibir ayuda con el costo de la cobertura.
Comprender algunos detalles de sus finanzas puede ayudarle a comparar sus opciones.
1. Sus ingresos son más que su sueldo
Al solicitar cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos, la ayuda financiera generalmente se calcula según el ingreso bruto ajustado modificado (MAGI) previsto de su hogar tributario para el año de cobertura. Esta cantidad no siempre coincide con el salario bruto ni con los ingresos sujetos a impuestos.
El AGI, o ingreso bruto ajustado, es el ingreso después de ciertos ajustes permitidos. El MAGI del Mercado parte del AGI y vuelve a sumar ciertos ingresos, cuando corresponde. Lo importante es estimar correctamente los ingresos de su hogar.
2. ¿Trabaja por cuenta propia? Sus gastos del negocio pueden importar
El dinero que entra a un negocio no es necesariamente la ganancia de su propietario. Los gastos comerciales legítimos, ordinarios y necesarios pueden reducir la ganancia neta del negocio, que generalmente influye en la estimación de ingresos para la cobertura del Mercado.
Pregúntese: ¿Está teniendo en cuenta los gastos legítimos de su negocio al estimar sus ingresos netos?
Declare siempre sus ingresos con exactitud. Un profesional de impuestos puede ayudarle a determinar qué gastos son deducibles.
3. El tamaño de la familia puede cambiar el resultado
Un hogar de cinco personas y uno de dos pueden tener diferentes posibilidades de recibir ayuda, incluso con los mismos ingresos. El cálculo considera los ingresos y el tamaño del hogar. Por lo general, se toma en cuenta su hogar tributario, no simplemente todas las personas que viven en la misma dirección.
Pregúntese: ¿Incluyó correctamente a los miembros de su hogar en la solicitud?
4. Las aportaciones para la jubilación y otros ajustes pueden influir
Algunas aportaciones elegibles para la jubilación y ciertos ajustes a los ingresos pueden afectar el MAGI del Mercado. Las reglas dependen del tipo de aportación y de su situación. No todos los gastos ni todas las deducciones tributarias reducen los ingresos utilizados por el Mercado.
Pregúntese: ¿Sabe cuáles ajustes se aplican realmente a su caso?
5. En Maryland, revise todas las ayudas disponibles
Para 2027, los residentes de Maryland que reúnan los requisitos pueden recibir Maryland Premium Assistance además de los créditos tributarios federales para las primas, a través de Maryland Health Connection. El programa estatal puede ayudar a hogares con ingresos de hasta el 400% del nivel federal de pobreza. El monto varía según los ingresos, el tamaño de la familia y el código postal. No dé por hecho que califica —o que no califica— sin revisar sus opciones actuales.
Prepárese antes de comparar planes
Tenga a mano los ingresos previstos de su hogar para el año de cobertura, las ganancias netas estimadas de su negocio (si corresponde), los ajustes pertinentes a sus ingresos, la información de su hogar tributario y los datos de sus médicos y medicamentos.
La ayuda financiera es solo una parte de la decisión. Compare también las redes de médicos, los deducibles, los copagos y los gastos máximos de bolsillo. Si sus ingresos cambian durante el año, actualice su solicitud del Mercado para reducir el riesgo de sorpresas cuando se concilien los créditos tributarios anticipados al presentar sus impuestos.
No tiene que resolverlo todo por su cuenta
En H&H Insure (Health & Harmony Insurance Agency), ayudamos a personas, familias y trabajadores independientes a comprender sus opciones de cobertura y comparar los planes disponibles.
¿Tiene preguntas sobre sus opciones de seguro médico? Programe una conversación con H&H Insure. Estamos aquí para ayudarle a comprender sus alternativas.
H&H Insure ofrece orientación sobre seguros, no asesoría tributaria ni legal personalizada. La ayuda financiera depende de las reglas aplicables, los ingresos, las circunstancias del hogar y la cobertura disponible. Consulte a un profesional de impuestos calificado sobre deducciones y cálculos de ingresos.